肝癌组织类型

(二)肝癌的总体形态及分类1、弥漫性癌结节小，呈弥漫性分布，易与肝硬变混淆。2.块状型癌肿直径5cm以上者为巨块型，10cm以上。(1)单块型：单个癌块边界清楚或不规则，包膜完整或残缺。(2)融合块型：相邻癌肿融合块，常有卫星癌结节散生于周围肝组织。(3)多块型：癌肿形成时多个单块或融合块。3、结节型癌结节直径小于5cm。常见亚型有：(1)单结节型：在周围常见的小卫星结节上，单个癌结节边界有清晰的包膜。(2)融合结节型：边界不规则，周边卫星结节散乱。(3)多结节型：分散在肝脏各处，边界明确或不规则。4.小癌型单个癌结节直径在3cm以下，或相邻两个癌结节直径之和在3cm以下，边界清楚，常有明显包膜。原则上胆管细胞癌也分为弥漫型、块状型、结节型三种，以单块型比较多见。肿瘤多无包膜，瘤体内纤维结组织丰富、质坚，周围肝脏组织多无肝硬变。(三)肝癌的组织形态与分类根据HCC的细胞形态特征：分化较高的HCC细胞组织呈梁状或索状排列，间质不多，血窦丰富，有少许细胞枯坏，称为“肝梁状细胞癌”。“肝腺样癌”见癌组织的腔隙呈索条状膨胀。“肝实体癌”，癌细胞丰富，弥散排列，血窦或间质不见。“肝硬化癌”，癌细胞较小，纤维间质丰富，癌组织被分隔成不规则的细梁状或腺泡状，周围是无基的底膜，也可有上述表现，因放疗或化疗而导致的肿瘤坏死。“低分化癌”，癌细胞异形或梭形，呈散状排列，血窦不明显或不规则排列。胆管细胞癌表现为比较典型的能形成腺管状、囊状或乳头状的腺癌结构。